Městský úřad Frýdlant
Odbor  stavebního úřadu  a  životního  prostředí
Náměstí T.G.Masaryka 37, Frýdlant, 464 13, tel. 482 464 026, fax: 482 464 020
                                                                                        Dat. narození:
Žadatel:                                                           IČ:  _______________________           Tel:________________ 
Adresa:  ______________________________________________
Místo pro doručení: ______________________________________________

Věc:	Žádost o určení charakteru pozemku 
(odstranění nesouladu mezi skutečným stavem a zápisem v katastru nemovitostí ve smyslu § 1 odst. 4 zák. č. 334/1992 Sb., o ochraně ZPF)

v k.ú.  __________________________  p.p.č.  ________________________

_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________

Ve Frýdlantě dne _____________  		_______________________
								     Podpis (razítko)  žadatele	    

Žádost musí být doplněna těmito doklady:

1)	Výpis z katastru nemovitostí.
2)	Snímek pozemkové mapy.
3)	Kopii geometrického plánu.
4)	Vyjádření příslušného stavebního úřadu
5)	Organizace – výpis z obchodního rejstříku

-2-

K žádosti byly doloženy tyto doklady :